思考

2017-08

病歴をまとめてみようと試みた ~その2~

病歴詳細。・・・めっさ長くなっちゃったw
投薬の種類はほとんど省いてるのに・・・。




幼少の頃
   鼻炎 → 気温差でくしゃみ、鼻が詰まってることが多い、など

~20代
   風邪はほとんどひかない
   暑がり
   便秘気味(ミルマグを飲み始める)
   生理不順気味(当初からだけど)

30歳前後
   ごくたまに腹がゆるくなることあり
   腹痛が全くないのに下痢っぽくなったことがかつて一回あった
   布ナプキンにハマる
   生理前の乳房痛を自覚


2006年10月
   勤務先が某所へお引越し(実験系なのでそれはそれは大変だった)

2006年11月
   引越しの後処理などで生活リズムが崩れる
   人間関係も手伝って、睡眠不足に陥る
   下血し始め、下血量が日を追うごとに増える
   下血がジャージャーのレベル


2006年12月
   大腸内視鏡のできる個人病院で、家のご近所じゃないところを探し受診
   胃カメラと大腸内視鏡を受ける
   胃には点状出血&炎症 → Proton pump inhibitor服用開始
   大腸は直腸&S状結腸が一面真っ赤っ赤&潰瘍も散在
   潰瘍性大腸炎(UC)と診断 → ペンタサと漢方服用開始





2007年1月か2月
   自分の体に自信がなくなり乳がん検診と子宮頚癌検診をうけようとする
    → 乳がん検診のみ受診 → 異常なし(婦人科で受けたのが間違いだ)

2007年
   目立ったUC(潰瘍性大腸炎)再燃はないが、CF(大腸内視鏡)では炎症あり

   乳房痛がしっかりあるようになる(今思えば罹患側が特に)




2008年8月
   右胸をポリポリ掻いててしこりに気づく
   よく動く塊だったので、良性かもしれないという期待を抱く


2008年8月
   でも…、と思い、UC(潰瘍性大腸炎)を診てもらってる医者に相談
   そのクリニックの近くの乳腺外科に紹介してもらう
   触診&エコー&マンモで良性と言われる(ひゃっほう♪
    → 最終確定するために細胞診実施
    → クラスIVと言われ、組織診実施(@Д@;)


2008年9月
   乳がん確定
   グレード1
   ホルモン感受性は強陽性
   HER2陰性
   乳頭腺管癌
   正常細胞に近いガンだと言われる
   オペはどこで受けてもいい、ここでもいいし、行きたい病院でもいいと言われる


2008年9月
   セカンドオピニオンを受けようと思い、I市民病院に打診するもなかなか予約がとれない


2008年9月
   後々のことを考えて、手術を受ける病院は通勤途中にある病院に決めた
   そこをセカンドオピニオンの代わりにもした


2008年9月
   マンモや組織診はすでに実施済みなため、他の検査をいろいろ受けた
   CT、MRI、骨シンチ、出血時間の検査、肺活量検査、身長・体重測定


2008年10月
   手術

   病理結果は組織診同様
   グレード1
   ホルモン感受性は強陽性
   HER2陰性
   乳頭腺管癌 単一
   脈管侵襲なし
   リンパ管侵襲なし
   センチネルリンパ節生検 0/3
   大きさ 2.5cm

   放射線治療を勤務先のお隣にある病院で出来ないか相談
    → 紹介状書いてもらう

   内分泌療法(リュープリン注射&タモキシフェン服用)開始


2008年11月
   放射線治療開始





2009年1月
   内痔核摘出オペ受ける(〃_〃)

2009年
   CF(大腸内視鏡) 炎症あり


2009年8~9月
   UC(潰瘍性大腸炎)再燃





2010年3~7月
   UC(潰瘍性大腸炎)再燃





2011年4~6月
   UC(潰瘍性大腸炎)再燃


2011年
   CF(大腸内視鏡) 炎症あり


2011年10~11月
   UC(潰瘍性大腸炎)再燃





2012年2月
   足底筋膜炎で超―痛い!


2012年
   CF(大腸内視鏡) 炎症あり





2013年5月
   足底筋膜炎復活


2013年
   CF(大腸内視鏡) 炎症あり


2013年12月
   乳がん術後5年の検査(骨シンチ・CT・マンモ・エコー)
   全く問題なし
   リュープリンとタモキシフェンの延長を頼む





2014年3月
   足底筋膜炎復活


2014年4~6月
   UC(潰瘍性大腸炎)再燃


2014年
   CF(大腸内視鏡) 炎症あり


2014年11月~2015年1月
   UC(潰瘍性大腸炎)再燃





2015年2月
   乳輪に沿ってる傷のところに米粒大のしこりに気づく
   翌週一般外科でリュープリン注射をしてもらう予定を乳腺外科に変更してもらった

   乳腺外科の主治医は、瘢痕かな、とつぶやく
   エコーとマンモ実施
    → エコーには白っぽい塊が見える
      マンモは透過してて何もみえなかった
      細胞診実施 → 悪性(TДT)


2015年3月
   再発手術(腫瘍摘出、日帰り)
   一週間後に抜糸(というかテープはずし)
   免疫染色は未実施だったが、腫瘍はまとまって存在し、取りきれたと言われた
   病理報告をチラッとみたが、「転移」と書かれていた


2015年5月
   免疫染色の結果を聞く
   ホルモン感受性陽性
   Ki67は10%

   乳腺外科の受診間隔が振り出しの戻る(6ヶ月毎→3ヶ月毎)
     5年目以降、一般外科と乳腺外科を交互に3ヶ月毎だった
     (一般外科を受けてたのはリュープリン打ってもらうため)






【勝手なる考察】

★放射線受けたけど再発
  → 正常細胞に近いから分裂速度も遅い
    → 放射線の利きが悪い
★断端陰性だったけど再発
  → 再発は皮膚に近い部分
  → 組織診受けた辺りなので組織診時の播種かも
★タモキシフェン服用中だけど再発
  → これがナゾ
     可能性1)プロドラックであるタモキシフェンを活性型に
           変換する酵素が欠損あるいは低下
     可能性2)タモキシフェンに耐性が出来た
     可能性3)内在性(自家生産)のホルモンの量が豊富すぎる


★UC(潰瘍性大腸炎)がいつまでも炎症あり
  → 注腸薬使えばきっと炎症は消える(でも注腸は絶対イヤ!)

病歴をまとめてみようと試みた ~その1~

まずは、めっちゃアバウトに。


幼少の頃から鼻炎


~30代前半
   風邪はほとんどひかない


2006年12月
   胃に点状出血&炎症
   直腸&S状結腸型の潰瘍性大腸炎(UC)中等症


2008年10月
   乳がん手術


2009年~現在(2015年7月)
   UC(潰瘍性大腸炎)の増悪を繰り返す


2015年3月
   乳がん再発(転移?)手術


~乳癌患者に100の質問~ やってみた

~乳癌患者に100の質問~
     テンプレート作成『癌々行こうぜ』管理人さん

■プロフィール編■

001 お名前(HN)は?
[A] guinch

002 生息地はどこですか?
[A] 大阪府

003 原産地はどこですか?
[A] 大阪府

004 生年月日は?
[A] 197X年

005 星座は?
[A] かに座

006 血液型は?
[A] B型

007 身長は?
[A] 162cm

008 体重は?
[A] 普通体重

009 結婚してますか?
[A] いいえ

010 子供はいますか?
[A] いいえ

011 親と同居してますか?
[A] はい

012 初潮は何歳?
[A] 12歳



■癌のプロフィール編■

013 何癌ですか?
[A] 乳がん

014 確定診断のステージは?
[A] ステージIIa

015 癌のタイプは?
[A] 乳頭腺管癌

016 癌発覚のキッカケは?(検診or自覚症状)
[A] 自分でしこり発見(真夏の熱帯夜明けにボリボリ掻いてて気づくw)

017 (あれば)どんな自覚症状でしたか?
[A] 乳房痛
   よく動く塊


018 細胞診のクラスは?
[A] IV

019 転移はありますか?
[A] いいえ

020 再発はありますか?
[A] はい(ToT)

021 過去に癌検診は受けたことありますか?
[A] はい(発覚1.5年前に乳がん検診)



■告知編■

022 何歳で癌告知されましたか?
[A] 38歳

023 すぐに信じることができましたか?
[A] 疑った ( - ゛-)
   だって、良性だって確信的に言われてたもん


024 告知された時の心境は?
[A] マジで!?

025 「もうダメだ」と思いましたか?それとも「自分は死なない」と思いましたか?(直感で)
[A] どちらかというと「もうダメだ」の方かな
   (ショックは潰瘍性大腸炎の診断を受けたときの方が大きかったw)


026 告知後、カウンセリングや心療内科や精神科にかかりましたか?
[A] いいえ

027 あなたのキーパーソン(心の支え)は?
[A] 自分(ナルシストみたい?
   心の支えは乳がんについての情報収集




■治療編■

028 現在治療中ですか?
[A] はい

029 どんな治療を受けましたか?
[A] 手術・放射線・内分泌療法

030 入院(治療)期間は?
[A] 手術の際の6日間

031 治療を受けた病院は?
[A] 市立豊○病院

032 だいたいの治療費は?
[A] 100万ちょい?(5年以上病院にかかってるからね)

033 1番つらかった治療は?
[A] どれも辛いというほどではなかったが、あえていうと放射線
   放射線受けてる最中でも元気いっぱいだったけど、
   後半、脇の皮膚が痛くてたまらなかった




■病院編■

034 治療した病院を選んだ理由は?
[A] 通勤途中だし、一応がん拠点病院だから

035 転院はしましたか?
[A] 確定診断を受けた病院と、手術・治療を受けた病院は別で、
   さらに放射線治療だけ勤め先のお隣にある病院で受けた


036 選んだ病院の良いところは?
[A] 通勤途中にある
   システマティック


037 選んだ病院の悪いところは?
[A] 設備が若干古い
   最新(冒険)医療はしなさそう(実際は知らんけどw)




■入院編■

038 入院中楽しかったことは?
[A] 別に・・・

039 入院中つらかったことは?
[A] 特には・・・

040 食事はどうでしたか?
[A] 普通
   最初、潰瘍性大腸炎用の食事にするか聞かれたけど、
   そのとき腹は大丈夫だったので普通食にしてもらった


041 ルームメイトはどうでしたか?
[A] 皆ほぼカーテン締め切りなのでよくわからず
   ただ、常にオエッオエッとえずいてる人がいて、
   こっちまでオエッとなりそうだった


042 正直な話、ムカつくヤツとかいませんでした?
[A] 覚えてない(ので、いなかったのかも)

043 院内のスタッフで素敵な人いました?
[A] ナース、好みのベッピンさんがいた

044 院内食で美味しかったオカズは?
[A] 覚えてない

045 院内食でマズかったオカズは?
[A] 覚えてない

046 入院する時のおすすめグッズってあります?
[A] 小説とか、普段読もうと思っててもなかなか読めない本

047 退院したらまず何を食べたいと思いましたか?
[A] 果物



■手術について■

048 いつ手術を受けましたか?
[A] 2008年10月

049 術前に肩に注射しましたよね?意識が朦朧としましたか?
[A] 注射してない

050 所要時間は?
[A] 2時間かな

051 術式は?
[A] 右乳房部分切除

052 麻酔方法は?
[A] 全身麻酔

053 失血量は?
[A] 不明
   たぶん大したことない


054 輸血しましたか?
[A] いいえ

055 傷跡は何センチですか?
[A] 初発で乳輪に沿って3cm弱、脇に3cmくらい
   再発で胸4cmくらいと少し大きめに


056 何針縫いましたか?
[A] 初発は覚えてない(というか数えてない)
   再発はテープ止め


057 術後管理病棟には何日間いましたか?
[A] いたっけ?

058 術後何日目で歩きましたか?
[A] 翌日の朝から

059 術後つらかったことは?
[A] 夕方手術してその夜の夜中にしょっちゅう起こされたこと

060 術後腸閉塞になりましたか?
[A] いいえ



■放射線治療について■

061 何グレイ照射しましたか?
[A] 50Gy

062 期間は?
[A] 25日間

063 どんな副作用がでましたか?
[A] 皮膚の変色、脇の皮膚の痛み



■抗がん剤治療について■

064 抗がん剤の種類は?
[A] なし

065 何クール?
[A] -

066 どんな副作用がでましたか?
[A] -



■乳癌について詳細■

067 ホルモンレセプターは?
[A] どちらも強陽性

068 ハーセプチンは?
[A] HER2陰性

069 悪性度(グレード)は?
[A] グレード1

070 腕に浮腫はありますか?
[A] いいえ

071 (手術を受けた場合)再建しましたか?
[A] いいえ

072 (再建した場合)満足度は?
[A] -



■検査編■

073 どんな検査しましたか?
[A] 触診、マンモグラフィー、エコー、
   細胞診、組織診、CT、MRI、骨シンチ、出血時間の検査、肺活量検査、
   身長・体重測定


074 痛かった検査は?
[A] 今の病院のマンモグラフィー
   診断を受けた病院のマンモグラフィーは全く痛くなかったのに、
   手術・治療を受けた病院のマンモグラフィーはめちゃくちゃ痛い(術後だから?)




■身上調査編■

075 血縁関係に癌患者はいますか?
[A] 三親等以上に存在していると思う

076 がん保険には入ってましたか?
[A] はい
   一番少額の掛け捨てだったけど助かった


077 アレルギー体質ですか?
[A] はい(鼻炎)

078 過去に大病したことありますか?
[A] いいえ
   ・・・あ、違う、乳がん発覚1.5年前に潰瘍性大腸炎




■嗜好品編■

079 好きな食べ物&飲み物は?
[A] 果物&日本茶・台湾茶

080 嫌いな食べ物&飲み物は?
[A] 生もの&ビール

081 タバコは吸いますか?
[A] いいえ

082 お酒は飲みますか?
[A] はい

083 普段、水分は多く摂るほうですか?
[A] 多くはないが少なくはない

084 小食or大食?
[A] 一般的だと思う

085 抗がん食品(アガリクスとか)は摂取してますか?
[A] いいえ

086 癌になってやめたことってありますか?
[A] 肉を避けること(脂は未だに避けるけど)

087 癌になって始めたことってありますか?
[A] 通販



■その他■

088 癌になって得たことってあります?
[A] 特にない

089 癌になって特に辛かったことは?
[A] 親に心配かけたこと
   同僚が定年退職の話をしてるとき、自分が生きているのか懐疑的に・・・


090 自分の癌について詳しく調べましたか?
[A] 超~調べまくり

091 食生活orストレス、自分ではどっちが原因だと思いますか?
[A] ストレス
   私の食生活は決して悪くなかった(身内に病持ちがいたから)


092 「癌患者の会」みたいなのに入会してますか?
[A] いいえ

093 癌になる前は快便でしたか?もしくは便秘or下痢?
[A] ミルマグがないと便秘

094 今は便の調子はどうですか?
[A] ミルマグがないと便秘

095 最悪の場合、ホスピス行きますか?それとも最後まで戦いますか?
[A] ホスピス

096 癌になるまで、自分は絶対癌とは無縁だ、と思ってましたか?それとも、癌になったらどうしよう、と思っていましたか?
[A] 無縁だと思ってたw

097 一応これ記入した日付書いておいてください
[A] 2015年6月

098 自分に向けて一言お願いします
[A] 常に前向きで

099 自分以外の癌患者さんに向けて一言お願いします
[A] 病気のことを勉強して客観的に考察できるようにすることをおススメ

100 100の質問に答えてみた感想は?(疲れた以外で)
[A] がんばった!

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プロフィール

guinch

Author:guinch
血液型B型の大阪人

プチ・オタク

三十代半ば、腸の難病(潰瘍性大腸炎)と宣告されて頭ん中真っ白に。。。
その一年半後に乳に悪性腫瘍(乳がん)発見。。。やんなっちゃうわっ

タイトルに yaoi alert とある場合は同性愛について触れているのでご注意を。

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